O uso regular de analgésico opioide, tais como a codeína, a metadona, a morfina, a oxicodona e o tramadol, é muito comum no tratamento de dor crônica, moderada ou severa, pelo rápido efeito que promove no alívio da dor. Entretanto, esses analgésicos provocam um tipo de constipação mais difícil de tratar.
A constipação causada por opioide é caracterizada por fezes endurecidas, dificuldade de evacuar ou sensação de evacuação incompleta, grande desconforto abdominal, dor, além de angústia e medo de comer. Por isso, alguns pacientes preferem sentir dor ao usar o medicamento na dose certa. Se por um lado, suspender o opioide pode aliviar a constipação, por outro sentir dor nunca foi um bom negócio.
Tanto a dor quanto a constipação impactam negativamente a qualidade de vida do paciente, podendo levá-lo ao isolamento, ao baixo consumo de alimentos e à piora do estado geral.
Objetivando amenizar essa angústia em relação aos pacientes e aos familiares, seguem algumas dicas alimentares que podem melhorar a função do intestino durante o uso de analgésico opioide.
Dicas alimentares:
1. Aumente o consumo de líquidos em geral, ingerindo pelo menos 2 litros por dia.
2. Beba suco de frutas laxativas (Ex.: ameixa, figo, laranja, manga, mamão) pelo menos 1 vez por dia.
3. Aumente o consumo de azeite na alimentação, adicionando no próprio prato (1 a 2 colheres de sopa).
4. Faça um creme de ameixa com figo desidratados (ou tamarindo) e coma 1 colher (de sopa) 2 vezes ao dia. É muito simples de fazer: compre 50 g de cada fruta, deixe as frutas desidratadas de molho, por 2 horas) em uma vasilha com 1/2 xícara de água filtrada. Quando as frutas estiverem amolecidas, bata-as com um garfo até fazer um creme homogêneo. Guarde-as na geladeira.
5. Evite cereais integrais (Ex.: arroz, pão, biscoito). Isso porque eles aumentam o bolo fecal e podem piorar a dificuldade de evacuação, em razão de o trânsito intestinal estar mais lento. Os cereais integrais também provocam gases intestinais, o que piora o desconforto abdominal.
Vale lembrar que ser ativo (praticando exercícios o quanto possível); ter uma alimentação laxativa, colorida e balanceada; e usar o laxante prescrito pelo médico são importantes para o melhor resultado do tratamento, tanto da dor quanto da constipação.
Por: Monica Benarroz, Nutricionista do Americas Oncologia
